合众人寿保险四川自贡支公司保险代理人—张鹰

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  11月5日,中国保险行业协会与中国医师协会在京举办新闻通气会,正式发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》(以下简称新规范)。

  时隔13年的自贡重疾险定义,迎来了重大变革!

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  一、自贡重疾险2021年新规有什么变化

  2020年保险业引来了巨大的改革,车险费率,保障范围调整,重疾也迎来了新定义,10月终审方案已通过,重疾险2021年新规即将落地。据知情人士透漏,重疾险由原来旧定义包含的25种重疾病种增加至28种,且增加了3种轻症,并且赔付比例不超过30%;甲状腺癌继续赔付,只是按轻重程度,作为轻症或重疾来赔,TNM 分期 I 期以上,按重疾赔付,TNM 分期 I 期或以下,按轻症赔付。

  二、自贡重疾险2021年新规调整了哪些方面

  重疾2021年新规的个别疾病理赔条件变宽松了很多,以冠状动脉搭桥术为例,旧定义产品只有开胸才能达到理赔状态,而重疾新规则是以切开心包为理赔前提,很好地体现出重疾理赔定义跟上医学技术发展,使得理赔条件更为合理。又比如重大器官移植术,旧定义不包含小肠移植,重疾新规把小肠移植包含在内,扩大了理赔范围。重疾新规将I期或更轻分期的甲状腺癌移除重疾赔付范围,降为轻症,意味着最高只能赔30%保额;而在旧定义中,按照重疾来赔,即使没有额外赔付,最低也能赔100%基本保额,这对于甲状腺患者来说十分不友好。

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